Comorbid Depressive and Anxiety Symptomatology in Older Adults: The Role of Aging Self-Stereotypes, Loneliness, and Feelings of Guilt Associated with Self-Perception as a Burden

The main objective of this study was to analyze the differences between older adults’ symptom profiles (subclinical, anxiety, depressive, and comorbid) in negative aging self-stereotypes, loneliness, and feelings of guilt associated with self-perception as a burden. Participants were 310 community-dwelling people aged 60 years and over. The sample was grouped into four symptom profiles of older adults: anxiety, depressive, comorbid anxiety-depression, and subclinical symptoms. We carried out multinomial logistic regression analyses to analyze the role of assessed variables in the explanation of the four symptom profiles. Older adults who reported a comorbid symptomatology presented higher negative aging self-stereotypes and feelings of loneliness than the other three profiles. Compared with the subclinical profile, older adults who reported clinical symptomatology (anxiety, depressive, and comorbid profile) presented higher feelings of guilt associated with self-perception as a burden. The findings of this study suggest potential associations that may contribute to understanding and treating comorbid anxiety and depressive symptoms in older adults. (AU)

Culpa por percibirse como una carga. Una variable relevante asociada al malestar psicológico de las personas mayores / Guilt for perceiving oneself as a burden: A relevant variable associated with the psychological distress of older adults

Objetivos: Analizar la relación entre la culpa por percibirse como una carga y la percepción negativa del envejecimiento, el control percibido y la sintomatología ansiosa y depresiva en personas mayores de 60 años sin limitaciones cognitivas o funcionales. Método: Participaron 351 personas mayores de 60 años residentes en la comunidad y sin deterioro cognitivo o funcional aparente. Se llevaron a cabo dos análisis de efectos indirectos de la percepción subjetiva del envejecimiento a través de 1) el control percibido y la sintomatología ansiosa y 2) el control percibido y la sintomatología depresiva en la culpa por percibirse como una carga. Resultados: Ambos modelos mostraron una relación indirecta entre la percepción subjetiva del envejecimiento y la culpa por percibirse como una carga a través de 1) el control percibido y la sintomatología ansiosa y 2) el control percibido y la sintomatología depresiva, explicando un 26,37% de la sintomatología ansiosa, un 48,51% de la sintomatología depresiva y un 13,73% y un 14,44% de la culpa por percibirse como una carga, respectivamente. Discusión: Los resultados obtenidos sugieren que una mayor percepción negativa del envejecimiento se asocia a una menor percepción de control y mayor malestar psicológico (ansiedad y depresión), y que este proceso incrementa el sentimiento de culpa por ser una carga para otros familiares en personas mayores sin problemas funcionales o cognitivos. (AU)

Aims: To analyze the relationship between guilt for perceiving oneself as a burden and negative self-perceptions of aging, perceived control and anxious and depressive symptomatology in older people without cognitive or functional limitations. Methods: Participants were 351 community-dwelling people over 60 years without explicit cognitive or functional limitation. Indirect effet analysis were conducted that examined the indirect effect of negative self-perceptions of aging through 1) perceived control and anxious symptomatology and 2) perceived control and depressive symptomatology in guilt for perceiving oneself as a burden. Results: Both models showed an indirect relationship between negative self-perceptions of aging and guilt for perceiving oneself as a burden through 1) perceived control and anxious symptomatology and 2) perceived control and depressive symptomatology, explaining 26.37% of anxious symptomatology, 48.51% of depressive symptomatology and 13.73% and 14.44% of guilt for perceiving oneself as a burden, respectively. Discussion: The results obtained suggest that higher negative self-perceptions of aging is associated with a lower perception of control and greater psychological distress (anxiety and depression), and this process increases the feeling of guilt for perceiving oneself as burden to family members in older people without functional or cognitive limitations. (AU)

Toward the construction of an integrative model of psychological triggers of physical, cognitive, and psychological decline related to aging / Hacia la construcción de un modelo integrador de desencadenantes psicológicos del declive físico, cognitivo y psicológico asociado al envejecimiento

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Viabilidad de una intervención psicológica individualizada para personas mayores con demencia y discapacidad visual / Feasibility of an individualised psychological intervention for older adults with dementia and visual impairment

INTRODUCCIÓN: Ante el fenómeno del envejecimiento de la población, los problemas de salud relacionados con la edad tales como las demencias o la discapacidad visual asociada a enfermedades crónicas han ido aumentando progresivamente. El presente trabajo describe y analiza la eficacia y viabilidad de una intervención individualizada dirigida a dos varones usuarios de un centro de día con un diagnóstico de demencia y discapacidad visual severa que les dificulta la realización de las actividades propias del centro. MATERIAL Y MÉTODO: El proyecto tuvo una duración de tres meses y contó con una fase de evaluación pre- y postintervención. Para la evaluación se utilizaron los instrumentos Mini-Examen Cognoscitivo, Escala de Depresión Geriátrica y un instrumento de registro observacional basado en el Dementia Categorization Recordin Observational System. La fase de intervención tuvo una duración de ocho semanas y se realizaron diferentes dinámicas adaptadas a los gustos e intereses de los participantes. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Tras la fase de intervención se observó una reducción clínicamente significativa de la sintomatología depresiva de ambos usuarios, así como una disminución en la frecuencia de conductas apáticas durante las horas que pasaban en el centro. Asimismo, se observó un aumento en las conductas de tipo prosocial y en las de implicación con las tareas realizadas. Los resultados obtenidos apuntan a que la personalización de las actividades que se realizan en centros a usuarios concretos incrementa la estimulación de los participantes, mejorando su bienestar mediante pequeñas adaptaciones poco costosas de las intervenciones que se realizan

INTRODUCTION: The ageing of the population has led to a progressive increase in age-related diseases, such as dementia or visual impairment, due to chronic diseases. This work describes and analyses the efficacy and feasibility of an individualised intervention carried out with two male users of a day-care centre with a diagnosis of dementia and a severe visual impairment, which made it difficult for them to take part in the regular activities of the centre. MATERIAL AND METHOD: The intervention process had a time frame of three months, and had an assessment phase before and after the intervention. For the assessment, use was made of the Mini-Mental State Examination, Geriatric Depression Scale, and an observational tool based on the Dementia Categorization Recording Observational System. The intervention lasted for eight weeks, and consisted of different dynamics adjusted to the preferences of the participants. RESULTS AND CONCLUSIONS: After the intervention, a clinically significant reduction in the depressive symptomatology was observed for both participants, along with a reduction in the frequency of apathetic behaviour during the time they spent in the centre. Furthermore, an increase was observed in the prosocial behaviour and on the engagement with the task. The results show that the personalisation of the activities for particular users increases the stimulation of the participants, improving their well-being through small and inexpensive adaptations to the interventions that are carried out in the centres

Diferencias en función de la edad y la autopercepción del envejecimiento en ansiedad, tristeza, soledad y sintomatología comórbida ansioso-depresiva durante el confinamiento por la COVID-19 / Differences in anxiety, sadness, loneliness and comorbid anxiety and sadness as a function of age and self-perceptions of aging during the lock-out period due to COVID-19

OBJETIVOS: Analizar si existen diferencias en función de la edad en ansiedad, tristeza, soledad y comorbilidad ansioso-depresiva en personas jóvenes, de mediana edad y mayores confinadas debido a la pandemia de la COVID-19, y explorar la relación entre la autopercepción negativa del envejecimiento y nivel de sintomatología psicológica en función del grupo de edad. MÉTODO: Participan 1.501 personas (rango de edad: 18 a 88 años). Se evaluaron el grado de ansiedad, tristeza y soledad, y la autopercepción del envejecimiento. Se dividió a la muestra en función del grupo de edad y por cuartiles (bajo, intermedios y alto) en ansiedad, tristeza, soledad y autopercepción del envejecimiento. RESULTADOS: Las personas mayores informan de menor ansiedad y tristeza que los de mediana edad y jóvenes, y los de mediana edad de menores niveles que los jóvenes. Los de mediana edad informan de menor soledad, seguidos de los mayores y los jóvenes. Para cada grupo de edad, aquellos con una alta autopercepción negativa del envejecimiento informan de mayor ansiedad, tristeza y soledad. Hay más comorbilidad ansioso-depresiva en jóvenes y menos en mayores; más personas deprimidas en mediana edad, menos mayores con ansiedad, y más mayores y menos jóvenes sin sintomatología ansiosa y depresiva. Para todos los grupos de edad, las personas con comorbilidad ansioso-depresiva son las que tienen puntuaciones altas en autopercepción negativa del envejecimiento. CONCLUSIONES: Las personas mayores informan de menos malestar psicológico que otros grupos de edad. Tener una alta autopercepción negativa del envejecimiento perjudica a la salud psicológica, independientemente de la edad

OBJECTIVES: To analyze differences by age group in anxiety, depression, loneliness and comorbid anxiety and depression in young people, middle aged adults and older adults during the lock-down period at home due to the COVID-19 pandemic, and to explore the association between negative self-perceptions of aging and psychological symptoms controlling by age group. METHOD: Participants are 1501 people (age range 18 to 88 years). Anxiety, sadness, loneliness and self-perceptions of aging were assessed. The sample was divided according to the age group and quartiles (lower, intermediate levels, and higher) of anxiety, sadness, loneliness and self-perceptions of aging. RESULTS: Older adults reported lower levels of anxiety and sadness than middle aged adults, and middle aged adults reported lower levels than younger participants. Middle aged adults reported the lowest loneliness, followed by older adults and younger participants. For each age group, those with more negative self-perceptions of aging reported higher anxiety, sadness and loneliness. More comorbid anxiety and sadness was found in younger adults and less in older adults; more depressed participants in the middle aged group, and more older adults and less younger participants were found in the group with the lowest levels of anxiety and sadness. For all the age groups, participants with high levels of comorbid anxiety and sadness are those who report the highest scores in negative self-perceptions of aging. CONCLUSIONS: Older adults reported lower psychological anxiety, sadness and loneliness than the other age groups. Having negative self-perceptions of aging damage psychological health irrespective of the chronological age

Sentimientos de ambivalencia y culpa en cuidadores familiares de personas con demencia. aspectos teóricos y prácticos / Ambivalent and guilt feelings in dementia family caregivers. Theoretical and practical aspects

El cuidado familiar de personas con demencia se asocia con consecuencias negativas para la salud mental de los cuidadores. Si bien problemas como la depresión o la ansiedad han recibido mucha atención, otras problemáticas habituales que se asocian a importantes niveles de sufrimiento en los cuidadores, como los sentimientos ambivalentes o la culpa, apenas han sido estudiadas. En este trabajo se realiza una revisión del papel de los sentimientos de ambivalencia y culpa en el proceso de estrés del cuidado. Se incluye un modelo descriptivo en el que se describe cómo se relacionan estas dimensiones con otras variables relevantes como los síntomas conductuales y psicológicos asociados a las demencias o la sintomatología depresiva. Finalmente, se plantean potenciales implicaciones del modelo para las intervenciones dirigidas a prevenir la aparición o reducir el impacto de consecuencias emocionales negativas asociadas al cuidado de personas con demencia

Dementia family caregiving is linked to negative consequences for caregivers' mental health. Even though depression or anxiety have received much attention in research studies, other negative emotions that are frequently suffered by caregivers, such as emotional ambivalence or guilt, have been scarcely studied. In this work we review the role of ambivalent feelings and guilt in the caregiving stress process. We describe a theoretical model in which these variables are related with other relevant dimensions such as behavioral and psychological symptoms of the dementias or depressive symptomatology. Finally, we discuss potential implications of the model for the development of interventions aimed at preventing the occurrence or reducing the impact of negative emotional consequences linked to caring for a relative that has dementia